Neuropsychologie de l'enfant

Thèmes abordés

Neuropsychologie, enfant, adolescent, trouble du développement, développement cérébral, plasticité cérébrale, pathologie, fonctions cognitives, mémoire, dysphasie, dyslexie

Résumé du document

La neuropsychologie, c'est l'étude de la relation entre diverses structures du cerveau et le comportement. Inspirée de plusieurs disciplines, elle en influence beaucoup d'autres. L'objectif est d'étudier des perturbations cognitives et/ou socio-émotionnelles consécutives à une ou plusieurs lésions du cerveau dans le cadre de pathologies neurologiques.
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La neuropsychologie de l'enfant, c'est l'étude du lien entre le développement cognitif de l'enfant et le fonctionnement neurologique. L'objectif est de comprendre le développement des régions du cerveau et leurs fonctions supérieures.

Extraits

[...] Pauvreté des relations sociales et indifférence affective ? [...]

[...] Troubles : analyse perceptuelle, quadranopsie, coordination motrice, inhabileté graphique de la main droite, organisation perceptuelle et visuospatiale - Zones du langage : transférées de l'hémisphère gauche au droit Localisation des fonctions cognitives non permanente chez les jeunes enfants Lésion précoce : peut rester caché si la fonction n'est pas sollicitée dans le développement ni quotidienne - Le trouble apparait quand la fonction se met en place Cas de Mathieu : - Intervention neurochirurgicale à 11 mois ; anévrisme cérébral antérieur droit ; épilepsie dans de la région fronto-temporale droite - 5 ans : niveau d'intelligence normale - 8 ans : difficultés comportementales - Excellent : fonctionnement intellectuel ; langagier ; intégration visuelle ; raisonnement non verbal - Troubles : conduite s'aggravant progressivement ; capacité métacognition ; rigidité cognitive ; déficit attentionnel - Bénéfices et limites Dépend de l'étendue des dommages et de l'âge de survenue : - Si atteinte pendant la période anté ou périnatale : destruction totale d'une aire primaire dans un seul hémisphère - Si atteinte plus tardivement dans l'enfance : conséquences graves même si des aires intactes permettre une compensation Période critique : Période critique ou sensible : période pendant laquelle les circuits neuronaux ont une capacité particulière à s'adapter aux entrées qu'ils reçoivent de leur environnement ; fenêtre d'opportunité Beaucoup dans le système visuel (vision binoculaire, amblyopie) Werker et Hensch : hiérarchie de périodes critiques dans les aires corticales et pour des apprentissages Bébés : capables de distinguer des différences subtiles dans la langue maternelle ou étrangère Première année : spécialisation dans les sons de la langue maternelle Conception de Luria : Stade de maturation cérébrale via l'émergence de système fonctionnel mettant en jeu des sites neuronaux spécifiques Stade 1 : Stade 2 : Capacités d'éveil et de focalisation attentionnelle Rôle dans l'acquisition d'apprentissages Régions cérébrales : formation sous-corticale 0 - 5 ans Coordination aires motrices et sensorielles primaires et secondaires Réflexes initiaux développent l'intelligence sensori-motrice en donnant du sens et organisant les perceptions Stade 3 : Stade 4 : 5 - 7 ans Affine perception et mémorisation des données de l'environnement Latéralisation du langage dans l'HG Développe les aires motrices primaires et sensorielles secondaires 7 - 12 ans Coordination des données de la perception Développe réseaux entre lobes pariétaux, temporaux et occipitaux Stade 5 : 12 - ? [...]

[...] - Bases neuro-anatomiques : Lobes frontaux : aire motrice primaire, aire prémotrice et aire préfrontale Le système de contrôle exécutif dépend des aires du cortex frontal et préfrontal Efficience : liée à d'autres structures connectées au cortex préfrontal Elimination synaptique et myélinisation plus lente - Développement normal : 6 - 12 mois : premières manifestations comportementales des FE Second semestre de vie : émergence de fonctions exécutives ; inhibition de réponse ; élaboration de stratégie ; construction de représentation mentale avec des informations pertinentes 18 - 24 mois : plus de fixation durant les jeux et s'intéresse aux scènes visuelles complexes - Développement pathologique Symptomatologie du syndrome dysexécutif : pas de critères diagnostiques ; perturbations du fonctionnement exécutif concernant le développement socio-affectif ou les registres plus cognitifs Sur le plan comportemental : - Forte désinhibition : défaut de contrôle émotionnel lié à un trouble des interactions et des convenances sociales - Forme sévère d'irritabilité et d'agressivité, intolérant à la frustration, instabilité, accès de violence incontrôlables verbales ou physiques - Sévérité accrue : adolescence et début adulte - Manifestations : vols, fugues, hygiène limitée, dépenses, toxicomanie, comportements sexuels compulsifs, tendances suicidaires - Echec d'intégration sociale - Pseudo-dépressif : apathie, aspontanéité, apragmatisme prépondérante ; peu chez enfant Sur le plan cognitif : - Planification : difficulté de gestion du temps, d'organisation de tache avec plusieurs étapes - Flexibilité : anxiété au changement ; rigidité de pensée ; pas de créativité - Inhibition : incapacité à supporter un délai ; persévérations verbales ou motrices ; dépendance à l'environnement - MDT : difficulté de compréhension écrite et orale, résolutions de calculs mentaux . [...]

[...] - Troubles psycho-affectifs : apparition de déficits cognitifs et retard des acquisitions scolaires Absence de modèle anatomo - clinique développemental : impossible diagnostic sur une région cérébrale Eléments permettant d'évoquer l'origine des troubles : - Présence dissociation du fonctionnement cognitif - Association de symptômes - Fluctuation des performances Origine des troubles Troubles acquis Troubles acquis : consécutifs à une lésion cérébrale dans un développement normal - Peut survenir à n'importe quel moment du développement Causes : - Traumatisme crânien - Accident Vasculaire Cérébral - Encéphalite : inflammation de l'encéphale - Epilepsie - Tumeur Tumeur Traitement médical lié à la tumeur Compression du tissu cérébral Altération du cerveau immature de l'enfant Atteinte du fonctionnement neuropsychologique Destruction des connexions neuronales Troubles du développement Troubles du développement : développement cérébral pas réaliser correctement - Peut survenir très tôt mais aussi plus tard - Difficultés ou particularités souvent d'origine génétique - Causes : Maladies neurogénétiques : - Phénylcétonurie : empêche le corps de décomposer correctement l'acide aminé phénylalanine - Syndrome de Down / trisomie 21 : anomalie chromosomique - Syndrome de l'X fragile : mutation du gène FMR1 sur le chromosome X - Williams : perte d'un segment du chromosome 7 ; caractéristiques physiques distinctes, retards de développement, problèmes cardiaques, comportements sociables et disposition joyeuse - Angelman : anomalie du chromosome 15 ; retard de développement, troubles moteurs, absence de langage ou difficultés, comportements joyeux et souriants fréquents Déficience intellectuelle : QI inférieur à 70 - Inadaptation relationnelle et adaptative dans la vie quotidienne Troubles spécifiques des apprentissages et du développement : - Trouble développemental de la coordination (dyspraxie) - Déficits de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH ou TDA) - Trouble du langage oral (dysphasie) - Trouble spécifique des apprentissages avec déficit en lecture (dyslexie) - Trouble spécifique des apprentissages avec déficit du calcul (dyscalculie) Troubles Envahissant du Développement / Troubles du Spectre de l'Autisme Développement cérébral Avant la naissance La majorité des connexions se mettent en place Le cerveau serait une ardoise vierge où s'imprime des apprentissages divers et erronés Les acquis s'appuient sur une machinerie organisée Dehaene et Lanbertz : hypothèse - Machinerie du stade embryonnaire : apparait grâce aux gènes spécifiques impliqués dans un plan géométrique de l'organisme ? [...]

[...] Inadaptation des comportements sociaux, sexuels et scatologiques ? [...]