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Médecine

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4756 résultats

08 août 2013
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Revue de la littérature sur l'usage de l'antibiothérapie dans la diverticulite sigmoidienne non compliquée

Présentation - 9 pages - Médecine

Revue de la littérature portant sur 4 etudes et 5 guidelines internationales. Évaluation du degré de severité.

07 août 2013
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Le rétablissement de la continuité digestive après colectomie gauche segmentaire et colostomie terminale

Cours - 7 pages - Médecine

Betadinage, champage Reprise de la laporotomie médiane On s'assure de l'absence de contre indication au geste (carcinose, ischémie...).

07 août 2013
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Traitement de la rectocèle par la technique de Sullivan

Fiche - 6 pages - Médecine

- Rectocèle et prolapsus muqueux hémi-circonférentiel antérieur du rectum. - En position de la taille, sous anesthésie générale, dilatation de l'anus. - Mise en place de l'écarteur de Parks.

07 août 2013
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Traitement chirurgical de la péritonite appendiculaire

Fiche - 10 pages - Médecine

Patient sous anesthésie générale. Décubitus dorsal, bras gauche le long du corps, bras droit à 90°. Incision péri-ombilicale. Introduction d'un trocart de 10 mm au niveau ombilical selon la technique d'open cœlioscopie et insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mmHg.

07 août 2013
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Technique de Lewis-Santy oesogastrectomie polaire supérieure

Fiche - 10 pages - Médecine

- Extension ganglionnaire : proximale - L'aspect du foie est normal - Gastrolyse débutée au niveau de la grande courbure, - avec ligature des vaisseaux épiploïques, - puis ligature à la pince PLDS des vaisseaux courts.

07 août 2013
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Rectopexie par technique dérivée de ORR Loygues par coelioscopie

Fiche - 9 pages - Médecine

- Prolapsus rectal extériorisé, - Prolapsus rectal intra-anal, - avec incontinence anale, - avec incontinence anale et constipation d'évacuation, - avec incontinence anale - ou constipation d'évacuation, - avec incontinence anale - etou constipation d'évacuation - et avec...

07 août 2013
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Pelvectomie postérieure selon la technique de Hudson

Présentation - 8 pages - Médecine

- Incision du péritoine pelvien au pourtour du détroit supérieur. - Repérage des uretères mis sur lacs. - Repérage des ligaments lombo-ovariens. - Décollement colique gauche et section colique gauche 5 cm au dessus des lésions de la charnière, GIA 60mm.

07 août 2013
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Opération de Toupet sous Coelioscopie

Fiche - 9 pages - Médecine

Introduction du premier trocart au tiers supérieur de la ligne xypho ombilicale par open coelioscopie. Un trocart de 10 mm en sous xyphoïdien et dans l'hypochondre gauche. Un trocart de 5 mm en para médian gauche et dans l'hypochondre droit.

07 août 2013
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Opération de Nissen Rossetti sous coelioscopie

Présentation - 7 pages - Médecine

- Pneumopéritoine au niveau de l'ombilic à l'aiguille de Veress. - On positionne 3 trocarts n° 10. - 2 trocarts n° 5 dans la région sus ombilicale. - Ouverture du petit épiploon. - Repérage du pneumo-gastrique antérieur. - Dissection du pilier droit du diaphragme. - Dissection de...

07 août 2013
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Neuromodulation sacrée pour incontinence fécale

Présentation - 7 pages - Médecine

- Incontinence anale à sphincter normal. - Test de neuro-modulation très positif. - Anesthésie locale à la xylocaïne. - Antibioprophylaxie locale par Céfacidal. Reprise de l'incision de la fosse lombaire droite. Section du cable externe temporaire et ablation de celui-ci par la fosse...

07 août 2013
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Irrigations coliques par intervention de Malone

Présentation - 6 pages - Médecine

INDICATION : jeune homme de 30 ans présentant une incontinence compliquant une myopathie de Steinert. Échec des traitements médicaux. Décision d'intervention de Malone. - Incision médiane sous ombilicale, section des 7 derniers cm d'iléon qui sont pédiculisés sur un vaisseau...

07 août 2013
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Colectomie segmentaire sigmoidienne

Présentation - 13 pages - Médecine

Coelioscopie par la mise en place d'un trocart d'open sus ombilical, un trocart de 5 sus pubien, un trocart de 5 dans la fosse iliaque droite, et un trocart de 5 dans le flanc droit. L'ensemble de la masse viscérale est rabattu dans l'hypochondre droit.

07 août 2013
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Traitement du prolapsus rectal extériorisé

Présentation - 9 pages - Médecine

- Trois hémi-bourses antérieures sont réalisées, elles sont espacées de 2 cm de hauteur environ. - La paroi postérieure est protégée par une spatule. - Résection anastomose avec une pince de 33 mm de diamètre. - Le pont muqueux postérieur est mis à plat au niveau des deux "oreilles" ainsi...

07 août 2013
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Traitement de volumineuses hernies par la technique de Hernioalloplastie selon Stoppa

Présentation - 9 pages - Médecine

Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, bras à 90°. Mise en place d'un adhesif sterile au niveau cutané. Incision sus pubienne de Pfannenstiel. Incision transversale de l'aponevrose des muscles droits, sans section musculaire, accès à l'espace pré-péritonéal. Mise en place de...

07 août 2013
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Traitement de la hernie inguinale et crurale

Présentation - 11 pages - Médecine

Incision inguinale, section des plans sous cutanés jusqu'à l'aponévrose de l'oblique externe. Ouverture de l'aponévrose de l'oblique externe. Le cordon est mis sur lacette et le crémaster réséqué. La hernie est de type oblique externe. Le sac herniaire est réséqué et fermé...

07 août 2013
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Proctologie appliquée : fissure anale et fistule avec abcès de la marge anale

Présentation - 9 pages - Médecine

- Geste réalisé sous anesthésie générale. - En position de la taille. - Bétadinage champage. - Individualisation d'un abcès à 11h fistulisé à la peau. - Introduction douce d'un écarteur de Parks en trans anal. - Cathétérisation de l'orifice fistuleux externe par du bleu permettant...

07 août 2013
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Mise en place d'un cathéter de dialyse péritonéale sous anesthésie locale plus neurolept-analgésie

Fiche - 6 pages - Médecine

Sous anesthésie locale incision verticale para-ombilicale droite. Ouverture de la gaine antérieure du muscle droit puis de la gaine postérieure avec incision du péritoine. Il n'existe pas d'adhérence intrapéritonéale.

07 août 2013
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Traitement du cancer colique gauche ou sigmoïdite en occlusion : l'intervention de Hartmann

Présentation - 9 pages - Médecine

- Bétadinage champage. - Laparotomie médiane. - Exploration de l'ensemble de la cavité abdominale retrouvant une pelvi-péritonite avec un volumineux abcès au contact de la boucle sigmoïdienne. Ce dernier est drainé, prélevé et envoyé en bactériologie.

07 août 2013
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Le traitement coelioscopique de l'hernie bilatérale

Présentation - 9 pages - Médecine

- Open coelioscopie - Introduction d'un trocart de 10 sus ombilical, - 2 trocarts de 5 dans les flancs droit. - gauche à hauteur de l'ombilic. Coté droit: Ouverture du péritoine pariétal en regard de l'épine iliaque antéro-supérieure jusqu'au niveau du relief de la veine...

07 août 2013
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Hémorroidectomie

Présentation - 9 pages - Médecine

Sous anesthésie générale en position de la taille, emportant les paquets à 4 H, 8 H, 11 H. Hémostase directe du pédicule au bistouri électrique. Pas de retouche du pont cutanéo-muqueux. Spongel Thrombase Un drain tubulaire n° 25 Anoplastie

07 août 2013
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Gastrostomie per cutanée pour décharge et alimentation entérale

Présentation - 9 pages - Médecine

- Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, jambes unies, bras en croix. - Incision paramédiane gauche sur le relief du muscle droit. - Dissection des tissus sous cutanés, incision de l'aponévrose antérieure. - Divarication des fibres, incision de l'aponévrose postérieure. -...

07 août 2013
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Fermetures de stomies de protection

Présentation - 16 pages - Médecine

- Incision cutanée péristomiale. - Découverte de la traversée pariétale du colon. - Exérèse de la baguette. - Résection de la collerette dermo-épidermique - Avivement des berges de la stomie. - Fermeture en deux plans, l'un muqueux de vicryl 5/0, l'autre extra muqueux de PDS 4/0. -...

07 août 2013
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Dérivation gastrique par gastrostomie tubulisée par laparotomie

Présentation - 8 pages - Médecine

- Patient sous anesthésie générale, en décubitus dorsal, jambes unies, bras à 90°. - Incision médiane sous xiphoïdienne, ouverture de la paroi par plans : ouverture du péritoine sous contrôle digital. - Individualisation de l'estomac chargé sur une pince en coeur au niveau de la patte...

07 août 2013
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Conseil hygiéno-diététique en post opératoire d'une chirurgie

Fiche - 8 pages - Médecine

Chirurgie d'un By Pass sous cœlioscopie afin de perdre votre excès de poids. L'intervention s'est passée il y a 3 jours, vous allez sortir du service aujourd'hui. Le contrat que nous avons établi avant l'intervention doit aller jusqu'à cette perte de poids c'est à dire environ dans 18...

07 août 2013
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Pose de chambre implantable pour perfusion de chimiothérapie systémique

Présentation - 9 pages - Médecine

- Incision dans le sillon delto-pectoral. - Repérage de la veine céphalique droite qui est contrôlée. - Ouverture de la veine. - Mise en place d'un cathéter. - Visualisation de la position par contrôle radioscopique.

07 août 2013
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Phéochromocytome droit

Présentation - 9 pages - Médecine

Installation en décubitus latéral droit, un billot est placé sous le flanc gauche. La table opératoire est cassée à 30°. Introduction par technique d'open cœlioscopie d'un premier trocart de 10 mm placé immédiatement sous le rebord costal sur la ligne axillaire antérieure.

07 août 2013
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Colo protectomie totale et anastomose iléo-anale avec réservoir en J

Présentation - 10 pages - Médecine

- L'intervention débute sous coelioscopie après réalisation d'une open-coelioscopie. - Mise en place des trocarts : 10 en sus pubien, 5 dans la fosse iliaque droite, 5 dans le flanc droit, 5 dans la fosse iliaque droite, 5 dans l'hypochondre droit.

07 août 2013
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La colectomie subtotale

Présentation - 10 pages - Médecine

- A l'ouverture on retrouve une collectasie importante avec un caecum perforatif, un colon droit présentant une brèche séreuse. - Tableau de péritonite stercorale avec prélèvement de liquide envoyé en bactériologie. - Présence d'une néoplasie colique gauche en amont de la boucle sigmoidienne.

07 août 2013
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Colectomie droite par laparotomie pour cancer du colon droit

Présentation - 8 pages - Médecine

- Anesthésie générale. - Incision incision transversale. - Exploration de la cavite péritonéale révèle la tumeur sur le caecum. - Pas de carcinose.

06 août 2013
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Colectomie droite par abord coelioscopique

Présentation - 11 pages - Médecine

Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, jambes unies, bras en croix. Pose d'une sonde vésicale à demeure. Incision médiane sus ombilicale et insertion d'un trocart de 10mm selon la technique d'open cœlioscopie.