Médecine

Découvrez dans cette section des fiches, commentaires et autres cours concernant la médecine : physiologie de la douleur, psychologie clinique, tissus musculaires, dépistages, diabètes, psychoses...

  • La douleur, qu'est-ce que c'est ? Manifestation multidimensionnelle à définir ! Mais, j'essaierai d'y apporter un éclairage personnel, assis sur une pratique professionnelle, ma propre expérience sportive, un vécu. Je décrirais le phénomène comme l'expression, un signal d'alarme : il se passe un évènement inhabituel, un déséquilibre de...

    Frederic

    lundi 05 août 2013

    Dissertation de 4 pages - Médecine

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  • - Aucun score clinique du risque de mortalité validé. - OS-MRS (Obesity Surgery Mortality Risk Score) = score récent, un seul centre (2075 patients), analyse multivariée des facteurs pré-op. - Nécessité d'une analyse multicentrique. - Obj : déterminer si le score OS-MRS peut être appliqué à 4 centres de chirurgie bariatrique non impliqués dans...

    paulo

    vendredi 02 août 2013

    Fiche de 7 pages - Médecine

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  • Décrit en 1598 par Fabricius Hildanus, description embryologique en 1809. 1600 publications de 1995 a 2005 sur les MDs. Review de 104 publications sur les diverticules de Meckel. Nies C et al. Carcinoid tumors of Meckel's diverticula review of the literature. Dis Colon Rectum. 1992. Mais aucun facteurs prédictifs de malignité ou complication...

    paulo

    vendredi 02 août 2013

    Fiche de 9 pages - Médecine

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  • Critère clinique: tumeur mésenchymateuse du tube digestive, liée aux Cellules de Cajal. Critère histologique: cellules fusiformes (70%), cellules épithélioïdes (20%), ou les deux (10%). Critère immuno-histochimique: Expression du RTK c-kit (CD117) sous forme mutée et/ou activée dans 95% des cas et de CD34 dans 60-70% des cas.

    paulo

    vendredi 02 août 2013

    Fiche de 9 pages - Médecine

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  • - Fistules spontanées (MICI, Eventration ou hernie engouée, pathologies ischémiques, tumeurso). - Fistules post-opératoires +++ . Plaie digestive per-opératoire (viscérolyse++) ou accidentelle (coelio !). . Fistule anastomotique.

    paulo

    vendredi 02 août 2013

    Dissertation de 33 pages - Médecine

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  • Physiopathologie : - lésions conjonctivales, cornéennes,ou nerveuses optique : . compression directe du globe oculaire, . position opératoire, . l'anémie, . hypo ou hypervolémie, . mécanisme lésionnel direct.

    paulo

    vendredi 02 août 2013

    Fiche de 7 pages - Médecine

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  • - Selection des patients : Critêre de taille et de distance // MA (Brésil) Moyen-bas rectum , en moyenne 7 cm MA Taille : 3,5 cm (range 1-7 cm) 22 % de N+ Radiothérapie : de 45 à 54 grays Chimio : 5 FU, capecitabine (n=3) Évaluation de la réponse clinique : minimum de 6 semaines (de 6 à 14 )

    paulo

    vendredi 02 août 2013

    Fiche de 10 pages - Médecine

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  • - Étude randomisée, multicentrique, en intention de traitée, essai de non infériorité - Diagnostic de AA non compliquée par TDM (6mm et ou infiltration du mésoapendice/stercolite/épaississement caecal pas de pneumopéritoine /épanchement ) - 239 adultes inclus 120 ATB (8 à 15 jours d'AUGMENTIN) 119 chirugie (coelioscopie ou Mac burney + « flash...

    paulo

    vendredi 02 août 2013

    Fiche de 11 pages - Médecine

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  • Cancer du rectum = 13000 nouveaux cas par an en France. ETM : réduction des taux de récidive de 33 % à moins de 10%. ETM + radiothérapie : réduction du risque de récidive jusqu'à 2,4% tous stades confondus.

    paulo

    vendredi 02 août 2013

    Fiche de 18 pages - Médecine

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  • - Application au SNC . Substance blanche T1 et T2 courts, LCR T1 et T2 longs, substance grise T1 et T2 intermédiaires. . Os peu de signal (noir), cavités aériques peu de p+ (noir). . En T1 : contraste normal (T1 court blanc, T1 long noir). . En T2 : contraste inversé (T2 court noir, T2 long blanc). - Application à la pathologie = phéno...

    Claire

    jeudi 01 août 2013

    Cours de 3 pages - Médecine

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  • Danger = source potentielle de dommage, de préjudice, ce qui expose à un risque. Risque = probabilité de réalisation d'un danger, situation non souhaitée ayant des csqces négatives. Les risques dans les établissements de santé Liés aux produits de santé et aux activités de soins Techniques et logistiques (matériel, restauration, entretien du...

    Claire

    jeudi 01 août 2013

    Cours de 4 pages - Médecine

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  • Dans les séries les plus récentes, la survie actuarielle globale à 5 ans observée, pour l'ensemble des patients (R0, R1, R2) est comprise entre 20 et 40 % avec des SSR à 5 ans entre 20 %-30 % et une médiane de survie globale entre 24 et 32 mois. Les exérèses étendues abdominosacrées, malgré une morbi-mortalité postopératoire importante, offrent...

    paulo

    jeudi 01 août 2013

    Fiche de 2 pages - Médecine

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  • Avant l'avènement de l'exérèse totale du méso-rectum (ETM) décrite dans les travaux de Heald la plupart des récurrences étaient anastomotiques, centro-pelviennes et antérieures, probablement liées à des reliquats de graisse mésorectale (ou ailerons rectaux) laissés in situ. Une étude scannographique pelvienne menée sur 100 patients en récidive...

    paulo

    jeudi 01 août 2013

    Fiche de 1 pages - Médecine

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  • Elle est plus performante que le scanner et l'échographie endo-rectale pour effectuer le diagnostic de RLCR. Elle permet d'éviter des biopsies potentiellement morbides pour des performances équivalentes. Des études récentes ont montré que sa sensibilité et sa spécificité peuvent être estimées respectivement à 85 % et à 92 %. Elle reste cependant...

    paulo

    jeudi 01 août 2013

    Fiche de 1 pages - Médecine

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  • Le traitement chirurgical des RLCR dépend beaucoup de la première résection réalisée pour le cancer rectal primitif : une récidive strictement endoluminale survenant après résection antérieure peut être traitée par résection antérieure itérative et ACA ou par AAP. En revanche une RLCR survenant dans le lit d'une AAP devra bénéficier d'une...

    paulo

    jeudi 01 août 2013

    Fiche de 2 pages - Médecine

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  • Sujet: Rapporter les résultats chirurgicaux et médicaux des Sleeve gastrectomies pour obésité morbide à court et moyen terme. Etude: Etude rétrospective analytique et uni centrique, avec recueil de données portant sur 131 patients opérés au CHT Gaston-Bourret de février 2008 à décembre 2010. Période: Février 2008 à decembre 2010. Equipe: - Dr...

    paulo

    jeudi 01 août 2013

    Dissertation de 45 pages - Médecine

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  • - Taux de récidive locale 10% après cancer du rectum. - Exérèse curative = seule chance de survie prolongée. - Chirurgie des récidives: R0 / 30% SG à 5ans. Extension latérale - Etude monocentrique rétrospective. - Mars 2004- Novembre 2010. - 29 patients. - Exentération pelvienne pour cancer du rectum, primitif ou en récidive. - Au moins un...

    paulo

    jeudi 01 août 2013

    Dissertation de 21 pages - Médecine

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  • - Évaluation de la réponse tumorale à la RTCT : Groupe exérèse locale : rectoscopie +/- examen sous AG Groupe TME : pas d'évaluation systématique Évaluation de la réponse sur la pièce - Suivi : ACE, TR / 3 mois pendant 2 ans TDM / 6 mois pendant 2 ans colo / an...

    paulo

    jeudi 01 août 2013

    Dissertation de 11 pages - Médecine

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  • L'anatomie est la science des structures du corps. Elle les décrit et montre leur organisation, en les catégorisant en plusieurs appareils : - appareil locomoteur : os, muscles et articulations - appareil digestif - appareil respiratoire - appareil cardio-vasculaire - appareil uro-génital - appareil neuro-sensoriel : organes des sens (eil,...

    Alexandre

    jeudi 01 août 2013

    Cours de 20 pages - Médecine

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  • Articulation proximale du membre inférieur, elle relie le bassin (sacrum/coccyx + symphyse pubienne) au fémur. C'est une articulation de type sphéroïde, c'est-à-dire une sphère pleine, la tête fémorale qui se déplace dans une sphère creuse : la cavité acétabulaire (le contraire est aussi vrai, la sphère creuse se déplace par rapport à la sphère...

    Alexandre

    jeudi 01 août 2013

    Cours de 11 pages - Médecine

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  • - Sténose isolée du canal pancréatique principal - Sténose biliaire symptomatique sans cavernome portal - Risque opératoire faible association sténose biliaire + sténose symptomatique du canal pancréatique principal : doute diagnostique avec un cancer hypertrophie de la tête inflammatoire Dans les autres cas, le choix entre les deux techniques...

    paulo

    jeudi 01 août 2013

    Dissertation de 64 pages - Médecine

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  • Réaction organique = attaque d'un réactif que partie active d'une molec Au cours d'une réaction = rupture (symétrique ou dissymétrique) et formation de liaisons 3 aspects Energétique et cinétique = évolution NRJ, vitesse d eréaction, facteurs dont elle dpd Electronique (++) = rôle et sort des e-, charges pdt rupture et formation liaisons...

    Claire

    mercredi 31 juillet 2013

    Cours de 3 pages - Médecine

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  • Pourquoi promouvoir la santé ? Paradoxe français = inégalités sociales et territoriales, importance des maladies chroniques, importance des comportements et consommations à risque Tradition de médecine curative, avec des dépenses de prévention organisée représentant une faible part des dépenses de santé. Le système de soins ne peut contribuer...

    Claire

    mercredi 31 juillet 2013

    Cours de 3 pages - Médecine

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  • Holoblastique (totale) chez amphibiens ou rotationnelle chez mammifères (1ère division méridionale, 2e division méridionale pour l'1 des blastomères et équatoriale pour l'autre) Asynchronisme de division dc possibilité d'avoir un nbre impair de blastomères (division = 12-24h) Divisions à volume constant = hausse progressive du rapport...

    Claire

    mercredi 31 juillet 2013

    Cours de 2 pages - Médecine

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  • Aspect ondulatoire dc Rayonnements très énergétiques Equations de Maxwell = association champ électrique périodique sinusoïdal E et champ magnétique sinusoïdal B de même période et qui lui est perpendiculaire (E=c.B) Lumière = onde EM, vibration transversale, fréquence élevée donc période faible, longueur d'onde en m, bande étroite du spectre...

    Claire

    mercredi 31 juillet 2013

    Cours de 8 pages - Médecine

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  • L'appareil cardio-circulatoire Coeur = 2 pompes en série = coeur droit pauvre en O2 + coeur gauche riche en O2 Circulation systémique = 2 secteurs = hte pression hydrostatique (120 mmHg en systole, 80 mmHg en diastole, du VG aux artères, 15% volume sanguin) + basse pression (des capillaires et veines à l'AD, hte compliance, 60% volume sanguin dc...

    Claire

    mercredi 31 juillet 2013

    Cours de 7 pages - Médecine

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  • Ségrégation chimique : Transports passifs et actifs fonctionnent en permanence, écartent cellule d'état équilibre général (mort) et permettent stabilité concentrations (état stationnaire) Effet électrogène : déséquilibre charges électriques au niveau surfaces mbR (et pas des milieux !) dc différence de potentiel électrique E = qté de charges /...

    Claire

    mercredi 31 juillet 2013

    Cours de 5 pages - Médecine

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  • Syst responsables de motricité posturale (contrôle vertical corps) et dirigée (mvts intentionnels volontaires) dc collaboration entre motricité posturale, dirigée et sensibilité dc sensorimotricité. Voie motrice finale commune ac 2 motoneurones et 1 synapse = motoneurone central (aire IV Brodman, axone constitue faisceau pyramidal) + motoneurone...

    Claire

    mercredi 31 juillet 2013

    Cours de 2 pages - Médecine

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  • Coeur = 2 pompes en série = coeur droit pauvre en O2 + coeur gauche riche en O2 dc séparés par une cloison médiane(septum). 3 tuniques du coeur = endocarde (endothélium spécifique, moins de 1 mm, au contact du sang) + épicarde (feuillet viscéral du péricarde, moins de 1 mm, externe) + muscle cardiaque entre les 2 (strié, fin au niveau des...

    Claire

    mercredi 31 juillet 2013

    Cours de 9 pages - Médecine

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  • Pour qu'un médicament agisse il faut = présent au site d'action + pdt durée suffisante + qté (concentration) optimale Pharmacocinétique = devenir médicament ds organisme depuis administration jusqu'à élimination (évolution concentrations au cours du tps, processus physio impliqués) + études situations physio, patho ou environnementales pouvant...

    Claire

    mercredi 31 juillet 2013

    Cours de 4 pages - Médecine

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