Le thorax

Résumé du document

Le thorax est la partie supérieure du tronc entre le cou en haut et l'abdomen en bas. C'est une cavité qui contient trois sacs. Elle est limitée en bas par une cloison musculaire épaisse : le muscle diaphragme. Ce muscle est formé de deux coupoles qui regardent en bas et limitent le thorax en haut de l'abdomen.

C'est une cloison étanche (pas complètement) contrairement à la partie supérieure du thorax qui n'est pas couverte : le thorax communique librement avec le cou. Lors d'une infection cervicale grave (cellulite cervicale : infection des tissus sous-cutanés), l'infection peut se propager au niveau du thorax principalement dans le médiastin pour donner une médiastinite. Cela se fait également dans le sens inverse, mais moins souvent.

Extraits

[...] Partie supérieure : Dans la partie supérieure on trouve les vaisseaux de la base du cœur : ceux qui arrivent et qui partent du cœur : l'aorte passe du médiastin antérieur au médiastin postérieur Médiastin postérieur : On y trouve le conduit thoracique, l'œsophage, et l'aorte. II. Cage thoracique La paroi thoracique est une armature osteo-musculo-aponévrotique et cartilagineuse. Cette structure forme la cage thoracique. Elle est limitée en arrière par le rachis thoracique, en avant par le sternum et latéralement par les côtes. A. Limite antérieure : Sternum C'est un os plat de 12 à 15 cm (ou 15 à 20 cm) de haut et 6 cm de large. [...]

[...] Muscles intrinsèques A. Les muscles intercostaux Ils vont d'une côte à l'autre, pour fermer et solidariser la cage thoracique. Ces muscles sont des respirateurs accessoires et stabilisent les côtes entre elles. Il y a trois couches : o Couche Externe o Couche Interne o Couche Intime 1. Les muscles intercostaux externes : Insertion : Ils sont plutôt postérieurs puisqu'ils partent de l'articulation costotransversale en arrière jusqu'en avant au niveau des cartilages costaux. Orientation des fibres : Les fibres sont obliques en bas et en avant, c'est important pour la mécanique. [...]

[...] Ceci s'explique par le fait que le médiastin est plus développé à gauche. Pneumothorax : Le compartiment pleural dépasse un peu l'orifice thoracique. En mettant un cathéter dans les vaisseaux au-dessus de la première côte, on peut créer un pneumothorax en mettant de l'air dans la plèvre. Cul de Sac : A la partie inférieure il y a un cul de sac dépourvu de plèvre, A ce niveau il n'y a plus de poumon ni de plèvre entre la paroi thoracique et le diaphragme. C. [...]

[...] C'est l'os à l'origine de la formation de la moelle osseuse. Une ponction sternale avec un trocart permet d'étudier la moelle osseuse Manubrium sternal : (poignet en latin) Elle comporte plusieurs incisures ou encoches : o Incisure jugulaire : tout en haut border par les o Incisures claviculaires : qui s'articulent avec la clavicule et sont encroutées de cartilage. o Incisure de la première côte : 2. Tiers supérieur du Sternum : Il se trouve au niveau du rétrécissement à partir du Manubrium Corps du Sternum : Il est muni également d'encoches : o Encoche de la 3ème côte : facile à repérer à mi-hauteur du Sternum o Encoche de la 2ème côte : au niveau de l'union corps-manubrium o Encoches 4'5'6'7 : 4. [...]

[...] Diaphragme A. Configuration C'est un muscle qui forme des coupoles diaphragmatiques concaves vers le bas et en avant. Ces coupoles sont formées de muscles digastriques : Ce sont des muscles à deux ventres : et entre les deux ventres il y a un tendon intermédiaire. Le muscle diaphragme est une juxtaposition de muscles digastriques Le centre tendineux : On trouve au centre un amoncellement de tous les tendons intermédiaires : le centre tendineux. Il est situé à peu près au niveau du centre du diaphragme. [...]