Système rénal

Thèmes abordés

Système rénal, néphrologie, système urinaire, appareil urinaire, néphron, urine, miction, uretères, urètre, vessie

Résumé du document

Le système rénal permet de maintenir en équilibre de nombreuses constantes du milieu intérieur en filtrant le sang (200 L de plasma sanguin filtré par jour, 800-1500 mL d'urine produite par jour) :
- Élimination des déchets du métabolisme et des substances exogènes (comme les médicaments)
- Ajustement de la composition en électrolytes
- Équilibre acide-base
- Régulation du volume total d'eau dans le corps (pression artérielle)
Dans un organisme, 3 compartiments liquidiens sont retrouvés : le plasma (3 L), le liquide interstitiel (12 L) et le liquide intracellulaire (25 L). Le milieu intérieur désigne l'ensemble des liquides extracellulaires de l'organisme (plasma et liquide interstitiel).

Extraits

[...] Les néphrons juxtamédullaires sont vascularisés par la vasa recta, une structure au contact de l'anse de Henlé composée de vaisseaux parallèles à cette dernière et permettant de former l'urine concentrée. Ainsi, dans un néphron 3 évènements se succèdent : La filtration glomérulaire : tous les éléments d'un diamètre inférieur à 3 nm du plasma sanguin sont filtrés dans le glomérule et passent dans la chambre urinaire (filtrat) puis continuent dans le TCP. La réabsorption tubulaire : a lieu dans le tube rénal et le tube collecteur, réabsorption de 99% de l'eau, de tout le glucose et les acides aminés, sels? Ce qui n'est pas réabsorbé devient l'urine. [...]

[...] Pression hydrostatique (PHgc) : pression exercée par le sang dans les capillaires glomérulaires. Elle est due à la pression sanguine dans les artérioles, qui pousse l'eau et les solutés du sang vers la chambre urinaire. Cette pression est maintenue constante car à la sortie du glomérule, le sang se dirige vers une artériole efférente et non une veine, qui présente une paroi plus résistante à la compression. 3. Pression hydrostatique de la chambre urinaire (PHcs) : Cette pression est exercée par le filtrat accumulé dans l'espace restreint de la chambre urinaire, ce qui crée une opposition à la filtration en augmentant la pression dans cet espace. [...]

[...] Aucune réabsorption ne se fait par voie paracellulaire. IV) Régulation des paramètres physicochimiques de l'urine Composition de l'urine La concentration des solutés sont très variables car elles dépendent des concentrations de ces solutés dans le plasma duquel ils sont réabsorbés. Cependant, dans l'urine on retrouve beaucoup de déchets azotés et en situation normale on ne retrouve aucune protéine ni de glucose. L'osmolarité, la composition et la volémie du plasma sanguin (et du compartiment interstitiel) doivent donc être maintenues stables pour former efficacement l'urine. [...]

[...] Cette membrane est négativement chargée, ce qui repousse les protéines plasmatiques. La fusion des lames basales des podocytes et de l'endothélium crée également des fentes de filtration dotées de diaphragmes formés de jonctions adhérentes (cadhérines, densines) formant un maillage qui permet le passage des molécules dont le diamètre est inférieur à 3 nm, empêchant ainsi le passage des cellules et des protéines plasmatiques. La pression nette de filtration glomérulaire (PNF) est essentielle pour la filtration du sang au niveau du glomérule. [...]

[...] Les maladies comme le diabète de type II (sucré) et l'hypertension sont des causes fréquentes de cette diminution du DFG, menant à des problèmes rénaux chroniques si elles ne sont pas bien gérées. L'appareil juxtaglomérulaire joue un rôle crucial dans la régulation du débit de filtration glomérulaire (DFG). Il est situé au niveau du glomérule et de l'anse de Henlé, où les artérioles afférentes et la branche ascendante de l'anse de Henlé sont proches l'une de l'autre. Cet appareil est composé de plusieurs types cellulaires : 1. Les cellules de la macula densa : cellules épithéliales modifiées situées au niveau de la branche ascendante de l'anse de Henlé. [...]