Métabolisme énergétique cardiaque, couplage excitation/contraction

Thèmes abordés

Substrats énergétiques , enzyme, tête de myosine, sarcomères, insuffisance cardiaque

Résumé du document

– les substrats énergétiques sont AG (surtout) et le glucose
– les AG libres représentent les principaux substrats énergétiques
– l'énergie produite servira en partie à la contraction (60%)
– l'énergie n'est pas stockée que sous la forme ATP
– la créatinine phosphokinase cardiaque est l'enzyme qui inter-convertit l'ATP en créatinine-phosphate dans le cardiomyocyte
– l'ATP, par le biais des calcium ATPase, diminue les concentrations intracellulaires de calcium

Extraits

[...] la myoglobine n'est pas un marqueur spécifique de lésions myocardiques la myoglobine apparaît en premier dans la circulation sanguin avec un SCA, puis ce sont les CPK-MB et les troponines. [...]

[...] Métabolisme énergétique cardiaque, couplage excitation/contraction les substrats énergétiques sont AG (surtout) et le glucose les AG libres représentent les principaux substrats énergétiques l'énergie produite servira en partie à la contraction l'énergie n'est pas stockée que sous la forme ATP la créatinine phosphokinase cardiaque est l'enzyme qui inter-convertit l'ATP en créatinine-phosphate dans le cardiomyocyte l'ATP, par le biais des calcium ATPase, diminue les concentrations intracellulaires de calcium Concernant la contraction cardiaque : le PA permet l'entrée de calcium dans les cellules par l'intermédiaire des canaux calciques voltage dépendant DHPR l'augmentation du calcium intracellulaire permet la contraction cardiaque l'augmentation de calcium intracellulaire permet indirectement l'interaction entre la myosine et l'actine la fixation d'ATP sur la tête de myosine permet sa dissociation avec l'actine le PA active les canaux calciques voltage dépendant DHPR les canaux calciques voltage dépendant DHPR sont localisés au niveau des tubules T à proximité du réticulum sarcoplasmique où se trouvent les récepteurs à la ryanodine c'est l'augmentation des concentration en calcium qui déclenche le raccourcissement des sarcomères l'ATP intervient dans la dissociation actine-myosine Marqueurs cardiaques Concernant les marqueurs cardiaques : troponine Ic et Tc sont des marqueurs spécifiques des lésions du myocarde (et pas de l'insuffisance cardiaque) il faut faire un dosage des troponines à l'arriver du patient si douleur thoracique et ECG normal puis en refaire un 6 à 12h après. [...]