Les maladies sexuellement transmissibles (MST)

Résumé du document

Les maladies sexuellement transmissibles (MST)

Extraits

[...] Si ulcération génitale, orale ou anorectale évoqué diagnostic de syphilis Sans ttt : guérison 3-5 semaines Ttt : cicatrise en 1-3 semaines Syphilis secondaire = septicémie syphilitique - Manifestation cutanée précoce = première floraison Roséole, plaque muqueuse, anorexie, alopecie - Manifestation cutanée tardive = 2ème floraison - syphilide (papules squameuses au visage, cou, paumes, plantes ) - plaques muqueuses, douleurs osseuses, cytolyse par cholestase hépatique Syphilis tertiaire : Quelques tréponèmes et granulomes (cerveau, cœur, paumes, muqueuses) Abcès froid, gomme syphilitique, complications syphilis viscérales (cardio- vasc, neuro) Syphilis latente : Asymptomatique ou sérologique : séro+ chez asymptomatique Diagnostic : mise en évidence du germe/ exam au microscope à fond noir et sérologie Ttt : Pénicilline Herpès génital (HSV2) - Primo- infection : Incubation 2-7 js, vésicules sur fond érythémateux, ulcérations douloureuses, fièvre, malaise, dysurie, adénopathie inguinale bilatérale sensible. [...]

[...] Diagnostic : culture sur grattage, PCR, sérologie Ttt : Cyclines/ vibramycine®, Macrolides (Zithromax®) Traiter partenaire et éviter relation sexuelle pdt 7 js. Fluoroquinolone Infection à Gonocoques : Homme : brûlures mictionnelles, svt guérison spontanée, < 10% asymptomatique Femme : 60- 90% asymptomatique Complications : - homme : épididymite, prostatite - femme : extension vers le haut de l'appareil génital, endométrite, salpingite aiguë, risque de stérilité ou GEU, MIP Diagnostic : exam direct, culture sur écouvillon, test Elisa recherche Ag spé Ttt : svt gono + Chlamydia traitement par céphalosporine (Oroken®), quinolone (monflocet®) trichomonas vaginalis : Leucorrhées verdâtres mousseuses et malodorante Candidoses (candida albicans) : Homme : asymptomatique Femme : localisé vulvovaginite Ttt : local, dérivé imidazolés (Gynopévaryl®, Gynodaktarin®) II) Ulcération génitale : Syphilis et herpès Syphilis : Contamination/ contact direct Syphilis primaire = chancre syphilitique : Incubation 2-4 semaines, Ulcération sur la zone d'inoculation, adénopathie, nombreuses formes cliniques. [...]

[...] LES MST Urétrite, cervicite : Homme : - écoulement purulent + brûlures mictionnelles - infection asymptomatique fréquente Femme : - infection asymptomatique très fréquente - exsudation purulent ou mucopurulent endocervical Infection à Chlamydia trachomatis : Clinique : incubation 7/21 js, écoulement purulent, svt asymptomatique. Complications : - homme : épididymite + prostatite - femme : salpingite risque de stérilité tubaire et grossesse ectopique. [...]