Généralités sur les fractures des membres - publié le 21/09/2009

Résumé du document

Généralités sur les fractures des membres, fiche de 9 pages en médecine



L'os cède à distance du point d'application du trauma¬tisme qui exerce selon les cas une compression, une flexion, une torsion osseuse; (exemple: fracture du coude après une chute sur le poignet; fracture de la jambe, le pied étant bloqué au sol alors que le membre inférieur se tord sur son axe). Dans ces conditions, les lésions des parties molles sont moins importantes.

Extraits

[...] - les plaques vissées sont réservées aux fractures diaphysaires de même que - l'enclouage centro-médullaire, celui-ci peut d'ailleurs être réalisé à ciel fermé sous contrôle d'amplificateur de brillance. -les clous-plaques ou les plaques coudées sont réservés au traitement des fractures épiphysaires ou métaphysaires. - le fixateur externe, enfin, est réservé aux fractures ouvertes quand la présence d'un matériel métallique n'est pas souhaitable au niveau de la plaie. Il comporte des "fiches" transfixiant l'os au-dessus et au-dessous du foyer de fracture et une ou deux barres d'union les solidarisant et assurant donc la stabilisation. - les résections arthroplastiques sont réservées à certaines fractures articulaires. [...]

[...] DEFINITION Une fracture interrompt la continuité d'un segment du squelette 2. ETIOLOGIE ) CAUSES DE LA FRACTURE mécanisme direct L'os est rompu au niveau de l'impact. Le traumatisme atteint d'abord les parties molles périphériques (en particulier le revêtement cutané) dont les lésions peuvent être graves (surtout lors de l'écrasement). mécanisme indirect L'os cède à distance du point d'application du traumatisme qui exerce selon les cas une compression, une flexion, une torsion osseuse; (exemple: fracture du coude après une chute sur le poignet; fracture de la jambe, le pied étant bloqué au sol alors que le membre inférieur se tord sur son axe). [...]

[...] Elles sont réalisées dans le but de restaurer le mouvement le plus rapidement possible. Elles peuvent être suivies de reconstruction par prothèse. L'exemple le plus fréquent est la prothèse cervico-céphalique mise en place pour traiter les fractures du col du fémur du vieillard dans le but de le lever le plus tôt possible. [...]

[...] Le cal vicieux est une déformation osseuse menaçant le pronostic fonctionnel. Le cal vicieux maintient un déplacement préjudiciable et "installe" définitivement : - une angulation (en varus, valgus, flexum, recurvatum) - un décalage rotationnel (externe, interne) - un raccourcissement (et ses conséquences statiques) Les cals vicieux diaphysaires ne sont pas tolérables que si la déformation est importante et retentit sur les articulations contiguës. Ils sont plus menaçants au membre inférieur (troubles statiques et arthrose) ; ils sont mieux tolérés au membre supérieur. [...]

[...] après fracture du col du péroné). Elles sont variables dans leur nature: il peut s'agir d'une section, d'une contusion, d'une compression ou d'une élongation. Elles s'extériorisent par des signes simples (paralysie et anesthésie dans le territoire innervé). Elles comportent le risque de paralysie et d'anesthésie, définitivement; leur pronostic est difficile à fixer d'emblée. On ne peut se faire une idée plus précise de l'avenir de ces lésions qu'en suivant l'évolution cliniquement et par un électromyogramme ) COMPLICATIONS SECONDAIRES 5.2 .1) COMPLICATIONS GENERALES - Décompensation d'une tare organique ou acquise (coma diabétique ou delirium tremens par exemple). [...]