Le diabète - publié le 24/10/2013

Thèmes abordés

Diabète, approche nutritionnelle, index glycémique, produits diététiques, hyperglycémie

Résumé du document

Elle représente la 4ème causes de mortalité dans les pays développé et le nombre de cas augmente chaque années (population française : 5%).

Il est caractérisé par une hyperglycémie (excès de sucre dans le sang) chronique, elle résulte d'un déficit en insuline et/ou une insulinorésistance tissulaire (insuline de moins bonne qualité).

Extraits

[...] Au plus chocolat est noir au plus il est riche en lipide. Pour le light il y a 42 g de polyol mais il compense par l'ajout de lipides donc ont aucun intérêt. [...]

[...] Valeur normal : mais quand > diabète. II- Complication Aigue : coma hyperosmolaire, coma hypoglycémiant Chronique : micro-macro angiopathie, complication cardiovasculaire III- Approche nutritionnelle : Objectifs communs : Apport nutritionnel le plus équilibré possible : - Bon équilibre en glucide - Bon équilibre en lipide : à adapter à chaque situation - Normo ou hypocalorique selon les cas Normaliser les glycémies : en éviter les risques d'hyperglycémie pour prévenir les complications Rendre le patient plus autonome face à sa maladie lui permettre de s'autogérer IV- Index glycémique Autre fois on classé les glucides en 2 catégories simple (rapide, augmente la glycémie), et les glucides complexe (lent, augmente la glycémie progressivement). [...]

[...] Place des produits diététiques 1. Produits au fructose : développé sur le marché avec la confiture mais à pour inconvénient accentue une hypertriglycéridémie, sont déconseillé Produit avec édulcorant : Edulcorant : substitue du sucre s'est à dire un ingrédient qui améliore le goût d'une préparation en donnant goût sucré types d'édulcorants : - Nutritive : fructose, glucose, saccharose sont caloriques - De charge : polyol à un pouvoir sucrant plus proche du saccharose mais 2 x moins de calorie ; volume plus important que le sucre, son acariogène, et ne font pas augmenter la glycémie mais génère des ballonnements voir à forte dose des effets laxatif (20-40g/j) - De synthèse/intense : utilisation en faible quantité, pouvoir sucrant très élevé (100x plus), sont acariogène, pas de calorie : o Assacarine qui est déconseiller chez la femme enceinte car traverse la barrière placentaire o Aspartame déconseillé chez les patients phénicétourique Il faut être prudent les études porte sur un édulcorant et pas tous, il entretient le goût du sucré donc le sucre appelle le sucre. [...]

[...] Les femmes enceinte ayant un diabète de type 2 sont directement mise sous insuline. Diabète gestationnel : Traitement par insulinothérapie car ADO sont contre indiquer chez les femmes enceintes Mesure de la glycémie : Normal à jeun 0,8 à 1g/L Diagnostic d'un diabète quand : - La glycémie > 1,26g/l à 2 reprise et sans infection ; elle est mesurée par le glucomètre avant les repas ou après 2h - HGA1C : dosa de l'hémoglobine glyquée (s'est une molécule mémoire qui reflète une moyenne de la glycémie sur 3 mois). [...]

[...] - Nature du glucide - Quantité et qualité d'amidon (légumineuse IG bas) - Procédé technologique (pate aldente mieux que si trop cuite), mode de cuisson et préparation Utilité : - Bonne association d'aliment entre eux pour éviter les effets hyperglycémiant associé à un IG qui augmente avec un IG bas - Diversifier l'alimentation (autorisation de collation peut hyperglycémiant) Notion complexa à expliquer, qui ses limites car aliments sont manger au sein du repas et on ne peut les prendre les un au dépend des autres. IG : est qualitative, oubli quantité de glucide. Prendre en compte la valeur calorique et l'intérêt nutritionnel. Utilisation de l'équivalence glucidique avec le patient. [...]