Le plexus sacré - publié le 23/04/2014

Résumé du document

Le plexus sacral innerve la partie postérieure du membre inférieur, ce plexus sacral est de 5 branches, qui sont L4, L5, S1, S2 et S3. On a vu que les branches L4 et L5 se rassemblaient pour former le tronc lombo-sacral, (la branche L4 participe aussi à la formation du nerf fémoral et du nerf obturateur vu précédemment). Le tronc lombo-sacral va s'unir aux racines sacrées sous-jacentes pour venir former le plus volumineux nerf de ce plexus sacral, le nerf sciatique. Le nerf sciatique est formé de toutes les racines du plexus sacral, les deux premières s'unissant un peu précocement pour former le tronc lombo-sacral et les trois dernières racines sacrée vont s'unir plus tardivement pour former ce nerf sciatique ou ischiatique (synonymes). C'est le plus volumineux nerf de l'organisme, il est donc issues des racines L4 à S3.

Extraits

[...] Le nerf plantaire latéral lui fait les nerfs digito du 4 et du le carré plantaire, l'adducteur du l'opposant du l'abducteur du 1. Le nerf fibulaire commun (deuxième branche terminale) Le muscle soléaire et le muscle gastrocnémien s'insèrent par le tendon achilléen sur le calcanéum : ce nerf permet l'extension du pied et si jamais il est paralysé, on va avoir une abolition du réflexe calcanéen (quand on percute le tendon calcanéen, le tendon commun du muscle gastrocnémien et soléaire, si on le percute avec un marteau réflexe, on va obtenir une extension, une flexion plantaire du pied, qui va être aboli en cas de paralysie de la totalité du nerf sciatique ou de sa branche terminale). [...]

[...] Des racines S1 et S2 vont naître le nerf du muscle piriforme, et des racines S1, S2 et S3 naît le nerf cutané postérieur de la cuisse. Ces branches collatérales innervent principalement les muscles de la hanche et de la région glutéale et sa branche principale le nerf sciatique va innerver la loge postérieure de la cuisse, la jambe et descendre jusqu'au pied. Toutes ces branches collatérales sont des nerfs moteurs ou des nerfs mixtes sauf le nerf cutané postérieur de la cuisse qui lui est un nerf sensitif pur dont le territoire concerne la face postérieure de la cuisse et la partie inférieure de la région glutéale. [...]

[...] Le long extenseur des orteils lui passe sous le rétinaculum des extenseurs. Le nerf fibulaire commun contourne le col de la fibula, va venir se diviser entre les insertions du muscle long fibulaire en un nerf fibulaire profond qui part en avant et en un nerf fibulaire superficiel qui va descendre verticalement en avant des muscles fibulaires (long et court fibulaire) et va s'orienter en avant à la partie inférieure de la jambe pour venir passer en avant du rétinaculum des extenseurs et se diviser en deux branches : Nerf cutané dorsal médial Nerf cutané dorsal latéral Ce sont des nerfs sensitifs. [...]

[...] Ce nerf sural médial s'appelle comme ça à sa partie supérieure et assez rapidement il va recevoir également une branche du nerf fémoral commun que l'on appelle le rabot- communicain fibulaire et après avoir été rejoint par cette branche, le nerf sural médial devient le nerf sural. C'est le nerf sural en tant que tel qui va en bas innervé la face latérale de la cheville. Ce nerf sural il est satellite de la veine petite saphène située en superficie du fascia et en profondeur de la peau, et cette veine va se jeter au niveau de la fosse poplité dans la veine poplité. [...]

[...] Le passage en superficie au niveau du col de la fibula de ce nerf fibulaire commun est donc très important et il peut aussi être lésé par une fracture de la fibula. Le nerf sciatique lors de son trajet dans la face postérieure de la cuisse va innerver les muscles ischio-jambier qui sont les muscles semi- tendineux, semi-membraneux, et le biceps fémoral, il innerve aussi en avant le muscle grand adducteur. La fonction du nerf sciatique : principalement un nerf moteur par ses branches collatérales de la région postérieure de la jambe et puisqu'il innerve les muscles ischio-jambier c'est aussi un nerf fléchisseur de la jambe sur la cuisse. [...]