L'endocardite infectieuse

Résumé du document

L'endocardite infectieuse sous-entend la présence de microbes au niveau de l'inflammation. Ce microbe est en général une bactérie, rarement un champignon, exceptionnellement un parasite et jamais un virus.
L'endocardite peut être aussi non infectieuse (...)

Extraits

[...] Endocardite : inflammation de la surface endocardique du cœur L'endocardite infectieuse sous-entend la présence de microbes au niveau de l'inflammation. Ce microbe est en général une bactérie, rarement un champignon, exceptionnellement un parasite et jamais un virus. L'endocardite peut être aussi non infectieuse. Les bactéries les plus fréquemment rencontrées dans l'endocardite infectieuse sont les staphylocoques et les streptocoques I. Pathologies prédisposantes à l'EI : _ pathologie rhumatismale (très fréquent) _ cardiopathie congénitale (rare) _ lésion cardiaque dégénérative (fréquent) _ autres (pacemaker, valves) (fréquent) II. [...]

[...] Elle nécessite des conditions d'asepsie rigoureuse afin d'éviter les contaminations L'échographie cardiaque L'échographie cardiaque permet: _ Le diagnostic de l'endocardite infectieuse _ D'évaluer la sévérité de l'endocardite _ Et d'apprécier le retentissement sur la contraction cardiaque L'échographie transoesophagienne est supérieure à l'échographie transthoracique. VIII. Traitement de l'EI 1. Préventif 1. Prévention primaire : Lors d'exploration médicales invasives, une antibioprophyllaxie est indispensable chez tous les sujets à risque 2. Prévention secondaire Tout patient porteur d'une valve mécanique doit rapidement consulter en présence d'une fièvre prolongée 2. [...]

[...] Signes physiques : _ fièvre persistante avec frisson _ asthénie _ anorexie, amaigrissement V. Signes fonctionnels : _ douleurs thoraciques _ dyspnée _ malaise et syncope _ palpitation VI. Examen du patient : _ exploration de la porte d'entrée _ examen cardiovasculaire du patient fréquence cardiaque, souffle cardiaque, insuffisance cardiaque) _ localisation secondaire : rein : hématurie cerveau :paralysie cœur : IDM peau : _ tâches de Jaway _ hémorragie sous unguéale _ purpura pétéchial _ nécrose cutanée VII. Examens complémentaires : _ biologique : hémoculture recherche d'inflammation _ échographie cardiaque : transthoracique mais surtout transoesophagienne 1. [...]