Les infections urinaires

Résumé du document

Cours de médecine concernant les infections urinaires, destiné plus particulièrement aux BTS ou aux diplômes d'état en analyses biomédicales mais aussi aux étudiants en pharmacie.

Extraits

[...] Elle consiste à dénombrer les cellules. Pour une urine normale : - le nombre de globules blancs [...]

[...] - BCP : gélose au bromocrésol pourpre. Cette gélose permet le développement des bacilles Gram négatif uniquement. Il permet également de mettre en évidence le caractère lactose + de certaines Entérobactéries (virage du violet au jaune de la gélose). - Gélose au sang : permet la croissance de tous germes (bacilles, cocci, levures). - Gélose Sabouraud : cette gélose permet la croissance des levures et sera ensemencer uniquement si des levures ont été observées à l'examen direct Incubation Tous les milieux doivent être incubés 24h à 37°C. [...]

[...] A 2/3 cm du méat urinaire, la flore normale est constituée par : Escherichia coli, les genres Enterococcus, Proteus, Corynebacterium, Lactobacillus (chez la femme uniquement), et Staphylococcus coagulase négative (c'est-à-dire les Staphylocoques autres que Staphylococcus aureus plus communément appelé Staphylocoques dorés). Voies de contamination et facteurs de risques Les germes viennent par voie ascendante c'est-à-dire du méat urinaire vers le rein, ils proviennent de la flore cutanéo-périnéale. Facteurs de risques de contracter une infection urinaire: - Manque d'hygiène en particulier à l'hôpital chez les personnes âgées, sondées ou portant des couches. - Activités sexuelles intenses. [...]

[...] Réalisation de tests simples : Oxydase et catalase Identification de la bactérie : Ensemencement de galerie d'identification adaptée permettant l'étude du métabolisme de la bactérie impliquée Antibiogramme Les antibiotiques testés sont spécifiques du germe impliqué. Là encore, le panel d'antibiotiques testés dépend de chaque laboratoire. Sont principalement testés : Maladies tropicales 1ère étape : déposer 10µL d'urine à l'aide de l'oese calibrée comme indiqué sur le schéma sur le milieu de culture préalablement choisi. 2ème étape : étaler la goutte en descendant verticalement jusqu'au centre de la boite de pétri 3ème étape : sans relever l'oese, remonter au point de départ. 4ème étape : étaler comme indiqué sur le schéma. [...]

[...] Les infections urinaires peuvent être asymptomatiques. Facteurs de risques de complications : - infection urinaire non traitée - pathologie rénale chronique associée 2 Pyélonéphrite ou infection urinaire haute La pyélonéphrite se caractérise par : - une lombalgie ou une dorsalgie souvent mal localisée - une fièvre, le plus souvent supérieure à 38°C (risque de convulsions). - des frissons - un malaise général - une asthénie On note une inflammation rénale avec albuminurie et hématurie. La pyélonéphrite doit être soignée rapidement car le risque de septicémie est réel. [...]