Infectiologie - Les antibiotiques

Thèmes abordés

Antibiotiques, bêtalactamines, tétracyclines, fluoroquinolones, aminosides, macrolides, nitro-imidazolés, polymyxines, pénicilline, céphalosporines, carbapénèmes, monobactames

Résumé du document

Ce tableau récapitule les différents antibiotiques existants pour combattre une infection.

Extraits

[...] Traitement de la tuberculose, lèpre, infections graves traitées en milieu hospitalier, prophylaxie de la méningite à méningocoques Infection compliquée des tissus mous, l'endocardite et la septicémie à staphylocoque dorée Rechutes d'encéphalo pathie hépatiques EFFETS INDÉSIRABLES Troubles digestifs Atteinte hépatique (augmentation taux bilirubine, ictère) Léthargie Atteinte hématologique (agranulocytose, anémie) parfois grave - Troubles digestifs - Céphalée - Vulvovaginite Toxicité rénale et auditive Troubles gastro-intestinaux Infections mycosiques Élévation des transaminases et des phosphatases alcalines Effet IMAO-A réversible donc risque de syndrome sérotoninergique et de vaso- constriction artérielle. [...]

[...] ) - Neutropénie, Thrombopénie, agranulocytose- Coloration brun-rouge des urines pour le métronidazole - Réactions cutanées : prurit, urticaires) - Toxicité rénale et neurologique (utilisée sous forme locale) CONTRE-INDICATIONS - ATCDT de tendinopathie avec fluoroquinolone - Exposition aux UV - Enfant jusqu'à la fin de période de croissance - Épilepsie (lévofloxacine, ofloxacine) - Moxifloxacine : Allongement de l'espace QT, Hypokaliémie, Bradycardie, insuffisance cardiaque et ATCDT de trbls du rythme - Allergie (avec sulfamides hypoglycémiants) - Exposition aux UV - Nouveaux né et prématuré - Insuffisance hépatique et rénale sévère - Déficit en G6PD - Hypersensibilité aux produits GROSSESSE/ALLAITEMENT Enceinte : Intention 1 = ciprofloxacine ; 2e = lévofloxacine ou ofloxacine Allaitement : ciprofloxacine, norfloxacine et ofloxacine. Utilisation possible du triméthoprime ou cotrimoxazole Utilisation possible du métronidazole pdt durée grossesse et allaitement si trtm ?14j INTERACTIONS Pour ciprofloxacine : déconseillée avec aglomélatine ; avec méthotrexate. [...]

[...] Infectiologie - Les antibiotiques CLASSE PHARMACOLOGIQUE BÊTALACTAMINES Cycle bêta-lactame CLASSIFICATION (MOLÉCULE+ SPÉCIALITÉ) - Avec de l'acide clavulanique ou d'autres inhibiteurs de bêta-lactamases Amoxicilline+ acide clavulanique : AUGMENTIN® LEVMENTIN® Ticarcilline + acide clavulanique : TIMENTIN® Ampicilline+sulbactam : UNACIM® Pipéracilline+tazobactam : TAZOCILLINE® Imipénème+cilastatine : génériques CLASSE PRÉCISE PHARMACOLOGIQUE PÉNICILLINES Suffixe « CILLINE » CÉPHALOSPORINES Préfixe « CEF » CARBAPÉNÈMES MONOBACTAMES MÉCANISME D'ACTION Bactéricide par inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne + spectre d'action large CLASSIFICATION (MOLÉCULE+ SPÉCIALITÉ) Pénicilline G - Benzylpénicilline : PENICILLINE G® /EXTENCILLINE® Pénicilline V - Phénoxyméthyl-Pénicilline : ORACILLINE® Pénicilline M - Oxacilline : ISTOPEN® - Cloxacilline : ORBENINE® Pénicilline A - Amoxicilline : CLAMOXYL® / XYLLOMAC® - Ampicilline : UNACIM® Carboxypénicilline (pénicillines antipyocianiques) - Ticarcilline : TIMENTIN® - Témocilline : NEGABAN® Uréidopénicilline (pénicillines antipyocianiques) - PIPÉRACILLINE® Voie ORALE - Céfaclor : ALFATIL® - Céfadroxil : CEFADROXIL® - Céfalexine : KEFORAL® - Céfuroxime : ZINNAT® - Céfixime : OROKEN® - Cefpodoxime : ORELOX ® Voie PARENTERALE - Céfoxitine (même nom) - Céfuroxime : ZINNAT® - Ceftriaxone : ROCEPHINE®/ TRIACEFAN® - Céfotaxime (même nom) - Ceftazidime : FORTUM® - Céfépime Ertapénème - INVANZ® Imipénème - Génériques (+cilastatine) - RECARBRIO® cilastatine +rélebactam) Méropénème - MERONEM® - PONAXEM® - VABOREM® vaborbactam) Aztréonam : - AZACTAM ® (injectable) - CAYSTON ® (inhalation) - EMBLAVEO® SPECTRE D'ACTION Pénicillines V et M = spectre d'activité étroit Pénicilline Carboxypénicilline ,Uréidopénicilline = spectre élargie Bonne activité sur les entérobactéries et sur le staphylocoque doré résistant à la méticilline (SARM) Spectre d'action le plus étendu de tous les bêtalactamines Spectre d'action étroit + non allergisant PHARMACOCINÉTIQUE Distribution = Bonne dans les tissus sauf le LCS Élimination = Rénale Demi-vie courte Distribution = bonne tissus, faible LCS sauf 3e génération en injectable Métabolisme = faible Élimination = urinaire mais mixte INDICATIONS - Infections à germes sensibles (manifestations respiratoires, ORL, ostéoarticulaire, stomatologiques, cutanées, rénales, urogénitales, gynécologique, digestives, biliaires, méningées, endocardiques, septicémiques. ) - Infections de la sphère ORL et bronchopulmonaires, infections urinaires, infections ostéoarticulaires. - Méningite bactérienne - Infection par des entérobactéries résistantes ou bacille pyocyanique - Septicémie, endocardite pour les céphalosporines. [...]

[...] Ok allaitement. Possible Possible Possible grossesse Déconseillée allaitement Possible si durée trtmt [...]

[...] AUTRES ANTIBIOTIQUES NOM ACIDE FUSIDIQUE FOSFOMYCINE RIFAMPICINE GLYCOPEPTIDES LIPOPEPTIDES CYCLIQUES OXAZOLIDONES MACROCYCLIQUES RIFAMYCINES MÉCANISME D'ACTION Antibiotique bactériostatique à faible dose et bactéricide à forte dose en empêchant synthèse des protéines bactériennes Antibiotique bactéricide à large spectre, inhibant synthèse de paroi bactérienne. Bactéricides en inhibant synthèse paroi bactérienne Inhibe synthèse des acides nucléiques et des protéines bactériennes Inhibent la synthèse des protéines bactériennes Réservé aux infections à Clostridium difficile USAGE HOSPITALIER Antibiotique intestinal inhibant synthèse de l'ARN bactérien, bloquant division des bactéries produisant de l'ammoniac CLASSIFICATION (MOLÉCULE+ SPÉCIALITÉ) - FUCIDINE ® - FUSIDATE DE SODIUM® - FUSIDATE DE SODIUM ESSENTIAL PHARMA® - MONURIL® - FOMYCIT® - RIFADINE® - RIMACTAN® Vancomycine Teicoplanine TARGOCID® Dalbavanccine XYDALBA® Gritavancine ? [...]