La maladie de Parkinson

Résumé du document

La maladie de Parkinson, découverte en 1817, est une maladie neuro-dégénérative atteignant plus les hommes que les femmes, après 55 ans. Les symptômes les plus visibles sont des tremblements, mais sont les signes d'un stade très avancé de la maladie.
Environ 4 millions de personnes sont atteintes par cette maladie, dont 100 000 personnes en France (8 000 nouveaux cas par an). De par le nombre très impressionnant de cas, nous pouvons en déduire que c'est un véritable problème de santé publique, c'est pourquoi la recherche continue à poursuivre ses projets dans ce domaine. Dans un premier temps nous expliquerons la maladie au niveau moléculaire, puis nous verrons les symptômes et le diagnostic, puis les facteurs de risques et enfin les traitements existants ou en cours d'étude.

Extraits

[...] C'est une lenteur dans tous les mouvements. Perte de la mimique du visage : traits figés, regard fixe, Démarche à petits pas avec les bras immobiles et le dos courbé en avant. Ecriture de taille réduite La parole est rare et souvent mal articulée Troubles de l'équilibre Tremblements : surtout au niveau des mains quand elles sont au repos. Ils disparaissent complètement au début des mouvements volontaires et augmentent lors d'émotions ou d'efforts de concentration. Rigidité : les mouvements se font par saccades. [...]

[...] figure : précurseur de la dopamine. La dopamine ne passe pas la barrière hématoencéphalique donc on utilise un précurseur. Pour empêcher sa transformation en dopamine avant de passer dans le cerveau, on lui associe l'enzyme dopa décarboxylase (c'est un inhibiteur) qui ne passe pas non plus la barrière hématoencéphalique. La L-DOPA arrive à la franchir. Figure 7 : molécule de L-DOPA Agonistes de la dopamine : ils stimulent les récepteurs D2 post- synaptiques. Par exmple, il existe le Piribedil (Trivastal et le Bromocriptine ( Parlodel Les inhibiteurs de la MonoamineOydase (MAOB). [...]

[...] Figure 5 : Coupe de tissu de mésencéphale humain. A gauche le témoin avec une bande foncée qui correspond à la substance noire et à droite un sujet parkinsonien, où l'on observe une absence de substance noire. Le plus souvent, il y a présence d'inclusions ou corps de Lewi dans les neurones dopaminergiques de la substance noire compacta. Ces inclusions sont composées d'agrégats d'α-synucléine. Figure 6 : Corps de Lewi Il existe des formes familiales autosomiques dominantes ou récessives (environ 10% des malades). [...]

[...] figure 2 entre les 2 neurones), et vont se fixer à des récepteurs spécifiques présents sur la membrane du neurone post-synaptique (cf. figure 2 : neurone à droite). Notons que tous ne vont pas se fixer ; certains vont être dégradés par des enzymes spécifiques et d'autres vont être recapturés par la membrane du neurone pré-synaptique. Figure 2 : Synapse en fonctionnement normal Figure 3 : connexion entre deux neurones La maladie de Parkinson est donc une dégénérescence progressive des voies dopaminergiques (cf. figure issues de la substance noire pars compacta (cf. [...]

[...] Tout d'abord nous allons avoir une diminution des récepteurs à la dopamine, de l'acide homovanilique dans le striatum, des neurones pigmentés dans la substance noire et de la dopamine dans le striatum. La conséquence de ces diminutions va être une augmentation de l'infirmité parkinsonnienne. Il existe des mécanismes de compensation : les récepteurs à la dopamine vont augmenter en début de maladie mais vont ensuite diminuer par manque de dopamine. Voici les principaux symptômes : Hypokinésie : absence ou réduction des mouvements volontaires et donc trouble de l'initiation du mouvement. Bradykinésie : souvent associée à l'hypokinésie. [...]