L'arthrologie du membre supérieur

Thèmes abordés

Arthrologie, membre supérieur, articulation scapulo-humérale, ligament coraco-huméral, ligament coraco-glénoïdien, poignet, coude

Résumé du document

L'arthrologie du membre supérieur fait partie du complexe articulaire de l'épaule qui comprend 5 articulations :
- La sterno claviculaire.
- L'acromio articulaire.
- La scapulo humérale.
- La scapulo thoracique.
- La sub-deltoïdienne (ou l'articulation de DE SEZE).

Extraits

[...] Il a la forme d'un anneau prismatique triangulaire. Sa face axiale (regarde vers le centre) est encroutée de cartilage hyalin et sa face périphérique qui est lisse et est adhérente à sa capsule. Les moyens d'union (cf. croquis 1 col chirurgical 2 : capsule et col anatomique 3 labrum 4 tubercule supra glénoïdien où s'insère le tendon du long biceps 5 : coupe transversale du processus coracoïde On dénombre 5 types de moyens d'union : La capsule Elle s'insère au pourtour des surfaces cartilagineuses. [...]

[...] Idem que vu précédemment dans les éléments en présence. Les ligaments Au niveau de la RUI : Il n'existe que 2 petits ligaments qui renforcent la capsule. Au niveau de la RC : Les ligaments sont plus importants et forment un double système ligamentaire : un système frontal (les ligaments collatéraux) et un système sagittal (les antérieurs et postérieurs). Croquis 3 : En 1 = faisceau post du LCR En 2 = faisceau antérieur En 3 = tub du scaphoïde 1er système : le frontal : les ligaments collatéraux : Au nombre de 2 grossièrement symétriques : Le Ligament Collatéral Radial du poignet Origine : extrémité inférieure du radius (au niveau de l'apex du processus styloïde) Terminaison : en 2 faisceaux : pour le faisceau antérieur sur le tubercule du scaphoïde (face antérieure) Pour le faisceau postérieure sur le tubercule du scaphoïde (face latérale) - Le LCU du poignet Croquis 4 : Origine : sur l'extrémité inférieure de l'ulna (au niveau de l'apex du styloïde de l'ulna) Terminaison : il présente aussi 2 faisceaux pour le faisceau antérieur (noté en : sur le pisiforme Pour le post (noté en : sur le triquetrum au niveau de son tubercule médial En 1 = faisceau ant En 2 = post En 3 = pisiforme En 4 = triquetrum Le système sagittal - les radiaux carpiens antérieur et postérieur Croquis 5 : Les ligaments antérieurs sont plus forts que les postérieurs Ils sont répartis en 2 ligaments grossièrement symétriques En 1 = le radio-carpien antérieur En 2 = le ligament ulno-carpien antérieur En 3 = l'ulno-carpien postérieur En 4 = le radio-carpien postérieur Le radio-carpien antérieur Origine : sur la face antérieure de l'extrémité inférieure du radius entre le stiloyde et le tubércule lunarien Terminaison : Il présente 3 faisceaux Le faisceau sup : rejoint les fibres homologues du ligament ulno-carpien antérieur Le faisceau moyen : sa terminaison a lieu sur le lunatum et sur le triquetrum l'hamatum Le faisceau inférieur : sur le scaphoïde et le capitatum (grand os) L'ulno-carpien antérieur Origine : sur le bord antérieur du disque articulaire Terminaison : il présente 3 faisceaux le faisceau sup : rejoint les fibres homologues du ligament radio-carpien antérieur Le faisceau moyen : sur le lunatum et le capitatum Le faisceau inférieur : sur le triquetrum et sur l'hamatum L'ulno carpien postérieur C'est le plus faible, quasi inexistant et réduit à quelques fibres verticales Le radio-carpien postérieur Origine : sur la face postérieur de l'extrémité inférieure du radius Terminaison : il présente 3 faisceaux le faisceau sup : sur le lunatum Le faisceau moyen : sur le triquetrum Le faisceau inférieur : sur le scaphoïde et sur le capitatum LES ARTICULATIONS CARPIENNES Croquis 1 : Anti-brachial au dessus / rangée métacarpienne en dessous Définitions Le carpe est un ensemble poly-articulé. [...]

[...] Croquis 1 : 1 = tubercule de la tête 2 = fibrocartilage 3 = en pointillé = capsule Le fibrocartilage inclus 2 sésamoïde : un latéral et un médial le sésamoïde latéral Reçoit l'insertion musculaire du court abducteur du pouce et du court fléchisseur du pouce Le médial Reçoit l'insertion musculaire de l'adducteur du pouce Croquis 2 : Les moyens d'union Capsule et synoviale La capsule s'insère au pourtour des surfaces y compris celle du fibrocartilage. Celle-ci est lâche sagittalement et frontalement. Elle forme un cul de sac dorsal en expansion mais en flexion elle reste plus ou moins tendue par le fibrocartilage car il subit une pliure à sa base. Le fibrocartilage C'est à la fois une surface articulaire et moyens d'union. Il est inséré aux bords palmaires de la base phalangienne. Il est triangulaire à la coupe. [...]

[...] Ce condyle carpien est située à la face supérieure du scaphoïde du lunatum et du triquetrum le pisiforme (notée en en est exclus. Ce condyle carpien répond à la glène anti-brachiale, cette surface est de type ellipsoïde. Les moyens d'union La capsule et la synoviale Les capsules et les synoviale sont au nombre de 2 : une pour chaque articulation du poignet. Au niveau de la RUI, la capsule et le synovial s'insèrent au pourtour des surfaces cartilagineuses disque articulaire compris. [...]

[...] Le radius Il comporte une surface articulaire pour chacune d'elles. Pour le RUI, il s'agit de l'incisure ulnaire (notée en située à la face médiale de l'extrémité inférieure du radius et qui répond au pourtour de la tête ulnaire elle est de type trochoïde. Pour la Radio Carpienne, (croquis la surface articulaire est appelée la glène radiale et elle est située à la face inférieure de l'extrémité inférieure du radius et répond au condyle carpien (le scaphoïde et la moitié latérale du semi-lunaire et est de type ellipsoïde). [...]