Les escarres - publié le 14/08/2013

Thèmes abordés

Escarre, ulcération, peau, frottement, cloque

Résumé du document

Une escarre est une ulcération de la peau due à une compression prolongée entre deux plans durs (par exemple, un lit et l'os) et/ou le frottement qui va entrainer la formation d'une cloque.

Extraits

[...] Stade 4 : Perte de substance atteignant ou dépassant le fascia et pouvant impliquer le fascia et pouvant impliquer os, articulations, muscle ou tendon. Les facteurs favorisants la formation d'escarres : Extrinsèques ou mécaniques : Pression, friction, cisaillement Intrinsèques ou cliniques : Immobilité, dénutrition, incontinence, état de la peau baisse du débit circulatoire peau, baisse du débit circulatoire, neuropathie, état psychologique, âge, antécédent d 'escarre, maladies aiguës, pathologies chroniques graves, phase terminale. Les signes et évolutions d'une escarre : Tout commence par une rougeur, qui devient peu à peu plus marquée, puis qui fonce, pour devenir noire. [...]

[...] - Erythème/phlycène : La surface de la peau est rouge, légèrement gonflée, la personne ressent parfois des picotements légers. - Désépidermisation : La rougeur s'amplifie, le gonflement aussi, la douleur est plus présente, l'atteinte est plus profonde, toutes les couches de l'épidèrme sont atteintes. - Nécrose : Le derme est atteind, la surface de la peau est rouge, parfois noirâtre, la zone atteinte suinte. - L'ulcération : La plaie ainsi formée se creuse. Les muscles et les os proches peuvent être atteints, les différents tissus meurent. Les risques d'infections sont très importants. [...]

[...] Les moyens de prévention et le traitement des escarres : - Soins de nursing : ( Toilette journalière, surveiller les points d'appui à chaque change, changement de position toutes les trois heures, massage des points de pression ) - Installation d'un matelas anti-escarres et coussins anti-escarres. - Prise de contact avec la diététicienne pour adapter un régime. - Transmissions écrites régulières et planifications des mobilisations. Traitements de l'escarre : - Prescription d'un traitement antalgique approprié ou d'un antibiotique si besoin. - Pansement adapté au stade de cicatrisation. [...]