Infections bactériennes materno-foetales

Thèmes abordés

Sciences humaines et arts, Infections bactériennes materno-foetales, syphilis congenitale, listeria monocytogènes, streptococcus agalactiae, E. Coli K1

Résumé du document

Epidémiologie
- contamination maximale durant 2nd moitié de la grossesse
- passage transplacentaire de T. Pallidum
- mère contaminante pendant phase I et II de sa syphilis

Clinique
- syphilis maternelle méconnue ou non traitée => mort fœtale ou avortement ++
- formes précoces : atteintes cutanées, osseuses, viscérales
- formes tardives > 5 ans : anomalies dentaires, surdité

Extraits

[...] Examen direct et Culture (milieu non spécifique) Traitement ATTENTION : C3G non efficaces, ainsi que les quinolones ATB efficaces : B-lactamines, Aminosides Prophylaxie importante. STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (Streptocoque B-hémolytique du groupe B Caractéristiques Coque GRAM + en chaînettes Portage vaginal et digestif Souvent asymptomatique Infection de l'enfant par voie ascendante trans-cervicale in utero ou lors de l'accouchement 50% des enfants nés d'une mère porteuse de SGB colonisés, mais seulement avec infection néonatale. [...]

[...] INFECTIONS BACTERIENNES MATERNO-FŒTALES SYPHILIS CONGENITALE Treponema pallidum, GRAM Epidémiologie contamination maximale durant 2nd moitié de la grossesse passage transplacentaire de T. Pallidum mère contaminante pendant phase I et II de sa syphilis Clinique syphilis maternelle méconnue ou non traitée mort fœtale ou avortement formes précoces : atteintes cutanées, osseuses, viscérales formes tardives > 5 ans : anomalies dentaires, surdité Diagnostic Sérologie Agent non cultivable in vitro Prévention-Traitement dépistage obligatoire : fait parti du bilan 1er trimestre de femme enceinte Traitement Pénicilline LISTERIA MONOCYTOGENES Caractéristiques Bacille GRAM non capsulé, non sporulé Culture possible de 4 à 45°C contaminant chaine du froid) Epidémiologie bactérie saprophyte et ubiquitaire (eau, sols, végétaux, surfaces) maladie commune aux hommes et aux animaux contamination par voie digestive Pouvoir pathogène Listériose de l'adulte : Si diminution mécanismes de défense Formes neuro-méningées LCR trouble ou non, forme panachée Mortalité importante Listériose materno-fœtale Femme enceinte : Sd pseudo grippal Début de grosse : avortement spontanée Fin de grosse : accouchement prématuré nouveau né : passage trans-placentaire hématogène forme septicémique néonatale ou granulomatose septique infantile (mortalité forme méningée isolée tardives grave) Diagnostic Prélèvement : sang, LCR, liquide gastrique . [...]

[...] Pouvoir pathogène infections maternelles post partum endométrites fièvres dans les 48h après accouchement Infections néonatales contamination in utéro infections précoces ( infections tardives (6j à 3mois après naissance) : méningites, ostéo-arthrite Infections chez l'adulte (hors grossesse) souvent > 65 ans, terrains débilités Diagnostic recherche SGB par prélèvement vaginal qqe jours avant l'accouchement détection par culture méthode rapide PCR Traitement ATB par amoxicilline chez mère et enfants Si allergie macrolides E. COLI K1 Caractéristiques 2ème germe responsable de sepsis néonatal dans pays industrialisés 1ère bactérie responsable de méningites néonatales avec séquelles neurologiques fréquentes 1ère bactérie nx né prématuré avec pronostic plutôt sombre Physiopathologie Ag capsulaire K1 (proche de celui de N. [...]