Le virus de l'hépatite B

Thèmes abordés

Virus de l'hépatite B, modes de contamination, traitement, prévention, hépatite B chronique

Résumé du document

L'incubation est longue, de 6 semaines à 4 mois.
L'infection par le VHB peut entraîner une hépatite aigüe plus ou moins sévère, rarement fulminante, ou une hépatite chronique, avec ses risques d'évolution vers une cirrhose ou un carcinome hépatocellulaire.
La proportion de cas symptomatique de l'hépatite aigüe B augmente avec l'âge alors que le risque de passage à la chronicité diminue :
- petite enfance : hépatite aigüe asymptomatique devenant souvent chronique
(9 fois sur 10 chez le nouveau-né)
- > 5 ans : hépatite aigüe symptomatique 1 fois sur 2 avec un faible risque d'évolution vers une infection chronique (10%)

Extraits

[...] - IgM anti-HBc : hépatite aigüe ou réactivations - Ac anti-HBc : contact avec le virus - Ac anti-HBs : infection guérie ou vaccination - Ag HBs : infection non guérie - Ac anti-HBe : présent chez le porteur chronique inactif et si virus mutant - Ag HBe : réplication virale d'un VHB non muté virus sauvage) - ADN VHB : meilleur marqueur de la réplication virale, existante si > 100.000 copies/mL donc si hépatite chronique, elle est active Si hépatite B confirmée : recherche d'une infection par le VIH et la Syphilis, d'hépatopathie associée (virales, surcharge avec coeff. Sat. Transferrine et EAL), et bilan des complications (PBH, alplhafoetoprot., écho hépatique, EOGD si cirrhose) + Vaccination contre le VHA Hépatite B chronique = antigène HBs persistant plus de 6 mois L'infection chronique par le VHB est en règle générale asymptomatique, découverte de manière fortuite ou au stade de cirrhose décompensée. [...]

[...] L'infection par le VHB peut entraîner une hépatite aigüe plus ou moins sévère, rarement fulminante, ou une hépatite chronique, avec ses risques d'évolution vers une cirrhose ou un carcinome hépatocellulaire. La proportion de cas symptomatique de l'hépatite aigüe B augmente avec l'âge alors que le risque de passage à la chronicité diminue : - petite enfance : hépatite aigüe asymptomatique devenant souvent chronique fois sur 10 chez le nouveau-né) - > 5 ans : hépatite aigüe symptomatique 1 fois sur 2 avec un faible risque d'évolution vers une infection chronique Quand une hépatite est diagnostiquée, on évoque l'infection VHB sur la notion de contage ou de groupe à risque, mais le diagnostic est sérologique, affirmé par la présence d'antigène HBs. [...]