Biologie de la reproduction - publié le 28/04/2014

Thèmes abordés

Biologie de la reproduction, folliculogenèse, stimulation ovarienne contrôlée, spermatogenèse, plasma séminal 

Résumé du document

La stimulation ovarienne contrôlée :
- le taux d'AMH est le reflet du nombre de follicules à antrum présent au début du cycle menstruel
- le blocage de l'ovulation peut se faire par désensibilisation du récepteur à la GnRH
- le follicule dominant est celui sensible à la LH

Extraits

[...] Biologie de la reproduction Concernant la folliculogenèse : croissance folliculaire basale sous le contrôle de facteurs de croissance et non pas de LH et FSH follicules primordiaux se forment pendant la vie foetale la croissance folliculaire terminale est sous la dépendance des hormones gonadotropes le follicule dominant est celui qui acquiert le plus tôt des récepteurs à l'hormone LH sur les cellules de granulosa l'hormone anti-müllerienne (AMH) permet la croissance des follicules antraux les follicules dégénèrent par un mécanisme d'apoptose tout au long de la croissance folliculaire les sécrétions de l'ovocyte influent sur la croissance folliculaire la croissance folliculaire basale peut se dérouler durant l'enfance 0,01% des follicules primordiaux seront ovulés la croissance folliculaire basale est stimulée par l'AMH la croissance folliculaire basale dure 65 jours et la croissance folliculaire terminale dure 15 jours. [...]

[...] La stimulation ovarienne contrôlée : le taux d'AMH est le reflet du nombre de follicules à antrum présent au début du cycle menstruel le blocage de l'ovulation peut se faire par désensibilisation du récepteur à la GnRH le follicule dominant est celui sensible à la LH Concernant la spermatogenèse et spermiogenèse : les spermatozoïdes sont fabriqués dans les tubes séminifères les spermatocytes II sont des cellules haploïdes A propos du plasma séminal : l'alpha glucosidase et la carnitine constituent des marqueurs de l'épididyme les sécrétions de la vésicule séminale sont majoritaires une diminution du taux de fructose est en faveur d'une AO (excrétoire) une diminution d'alpha glucosidase est en faveur d'une AO l'acide citrique et le zinc sont des marqueurs des sécrétions prostatiques. [...]

[...] A propos de l'inhibine B : produite par les cellules de Sertoli sécrétée sous l'action de la FSH corrélée négativement à la FSH chez les patients azoospermes A propos de la testostérone : assure la différenciation des organes génitaux externe avant la puberté peut être transformée en DHT par la 5 alpha-réductase produite par les cellules de Leydig situées dans le tissus interstitiel du testicule exerce un RC négatif sur la production de FSH et LH A propos de l'azoospermie obstructive (excrétoire) : taux de FSH est normal taux de inhibine B est normale volume testiculaire normal taux de carnitine dans le plasma séminal est abaissé l'absence de spermatozoïdes dans le sperme doit toujours être confirmé sur un second spermogramme trois mois après le premier Rôle des androgènes dans la reproduction masculine : la testostérone est sécrétée dès la 7ème semaine de la vie foetale par les cellules de Leydig la testostérone est responsable d'une activation de l'axe gonadotrope pendant les trois premiers mois de la vie de l'enfant la testostérone peut être transformée en DHT par la 5 alpha-réductase la testostérone et la FSH sont des régulateurs essentiels de la spermatogenèse chez l'adulte Causes testiculaires d'altération de la spermatogenèse : le syndrome SCO (Sertoli Cell Only) est caractérisé par une aplasie des cellules germinales une micro-délétion de l'AZF sur le chromosome Y n'est pas forcément associé à une azoospermie le syndrome de Klinefelter (47XXY) est associé à un taux sanguin de FSH élevé Un bilan génétique réalisé chez un patient azoosperme à montré un caryotype 47XXY : ce type de pathologie s'accompagne d'un bilan hormonal perturbé le plus souvent : testostérone abaissée, FSH augmentée et inhibine B effondrée ce type d'azoospermie est une anomalie congénitale appelée syndrome de Klinefelter A propos des bilans d'infertilité masculine : le blocage de la spermatogenèse lors de la méiose donne lieu à un bilan hormonal tout à fait normal (Volume testiculaire, FSH et inhibine la cryptorchidie représente un facteur de risque de cancer du testicule la présence d'une micro-délétion du chromosome Y n'entraine pas forcément une azoospermie toute altération du spermogramme ne constitue pas une indication d'exploration hormonale. [...]